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SOLICITUD DE PARTICIPACION

Verano Recreativo APNI – Municipio de Bayamón

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Género *MasculinoFemenino

Nombre padre, madre ó encargado *

Plan médico

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Apartment, suite, etc

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State/Province

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Tel. Celular

Tel. Trabajo

Correo electrónico *

En caso de emergencia se notificará a

Parentezco

Teléfono

Acepto

*La solicitud será procesada de acuerdo con la disponibilidad de espacios disponibles. Los participantes interesados deben ser mayores de 21 años y residentes del municipio de Bayamón.

NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE ADMISIÓN

Urb. Caribe, Calle Detroit #1, Esquina Ponce de León, Sector El Cinco, San Juan, P.R. 00926 | (787) 763-4665 | centroinfo@apnipr.org

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